無為縣人民醫(yī)院

外一科優(yōu)質(zhì)護(hù)理心得體會

   2010年我院積極響應(yīng)衛(wèi)計委號召，正式啟動《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》活動，外一科作為院第二批開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)科室，本著“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。針對我科為泌尿?qū)？埔岳夏昊颊呔佣酁樘攸c(diǎn)，我們除了做好“六心”服務(wù)的同時，以創(chuàng)立 “貼近病人、貼近臨床、貼近社會”為準(zhǔn)繩，為患者提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)化、人性化的護(hù)理服務(wù)，收到了良好的社會效應(yīng)。

   一、實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理。病房護(hù)士采取責(zé)任制分工方式，每位護(hù)士負(fù)責(zé)管理6-8位患者，每位患者自入院到出院后都有一名護(hù)士負(fù)責(zé)，履行其護(hù)理、病情觀察、治療、健康教育、及康復(fù)指導(dǎo)等工作職責(zé)。給予生活的支持與協(xié)助，如幫助病人修剪指（趾）甲、洗漱、擦浴等，貼心的生活護(hù)理更加拉近護(hù)患距離，同時也減少了病房陪護(hù)率 ，便于病房管理。使病房環(huán)境安靜、整潔、安全、有序。

   二、變被動服務(wù)為主動服務(wù)。以前我們護(hù)士大多是等待病人按呼叫鈴才去服務(wù)，護(hù)理或觀察病情處于一種被動狀態(tài)，通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我們的護(hù)士變被動為主動，護(hù)士主動巡視病房，及時更換輸液，及時答疑解惑，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決，減少病房呼叫鈴聲，同時也在巡視病房的過程中，能夠及時了解病人的需求和病情變化，及時處理，增加了病人的安全感。

   三、實(shí)行人文關(guān)懷。我們將愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心、誠心和熱心串聯(lián)我們的護(hù)理工作全過程，服務(wù)于每一位患者，一個美麗的微笑，一句簡單的問候，都使患者倍感溫暖?；颊呔熘约旱呢?zé)任護(hù)士及管床醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士熟知自己負(fù)責(zé)患者的病情、觀察重點(diǎn)、護(hù)理要點(diǎn)、心理狀況及可能發(fā)生的并發(fā)癥等。護(hù)患關(guān)系和諧，有效地減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。改變排班模式，實(shí)行APN三班制，減少對病人的交接班次數(shù)，護(hù)士連續(xù)8小時值班，讓病人有需求時會第一時間找到護(hù)士解決。護(hù)士能及時了解患者需求或發(fā)生的病情變化，有助于醫(yī)師診治，并將存在的護(hù)理問題班班交接，保證護(hù)理工作的連續(xù)性，真正讓患者受益。再有我科老年病人居多，主要以前列腺增生、膀胱腫瘤、前列腺癌等疾病為主。因老年病人抵抗力差，合并癥多，易發(fā)生滑倒、跌傷、墜床等意外事件，而且手術(shù)后常帶有多種管道，護(hù)理上存在諸多風(fēng)險,我們護(hù)理須從細(xì)節(jié)做起，采取嚴(yán)密的防護(hù)措施，如設(shè)床護(hù)欄、懸掛警示標(biāo)識、加強(qiáng)看護(hù)或巡視等。充分尊重老人，保護(hù)期自尊。

   四、 對護(hù)士進(jìn)行分層管理。在落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，護(hù)士長根據(jù)患者的病情，護(hù)理的難度和技術(shù)要求等要素，隨時對護(hù)士進(jìn)行合理調(diào)整，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)，提高了護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。改變排班模式，彈性調(diào)整，讓層級高和層級低的護(hù)士合理配班，真正做好“傳幫帶”作用。擬定各層級護(hù)士培訓(xùn)計劃，加強(qiáng)對護(hù)士分層次培訓(xùn)，使各層級護(hù)士均具備應(yīng)有的護(hù)理能力與水平，滿足臨床護(hù)理需要。

   五、 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。應(yīng)用PDCA循環(huán)管理方法，不斷提升科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。根據(jù)護(hù)理部總體布置，細(xì)化了各班工作職責(zé)與流程，制定了科內(nèi)應(yīng)急預(yù)案、危重病人管理制度、安全管理制度、各項護(hù)理工作制度，修訂科室護(hù)理常規(guī)和健康教育標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理工作有據(jù)可依，有標(biāo)可行。同時科室成立護(hù)理質(zhì)控小組（由正副護(hù)士長，質(zhì)控護(hù)士，感控護(hù)士和N4級護(hù)士組成），每周不定期對科內(nèi)各項工作進(jìn)行督查，每月匯總、梳理，組織討論，制定出整改措施，追蹤整改效果，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)目的。另外科室每月召開一次公休座談會，開展一次住院患者滿意度調(diào)查，充分了解患者對護(hù)理工作的真實(shí)反映，聽取患者及家屬意見和建議，，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高患者滿意度?？剖疫€開通了電話回訪健康教育模式，由責(zé)任護(hù)士在患者出院后一周內(nèi)對其進(jìn)行電話回訪，了解患者的病情康復(fù)狀況，指導(dǎo)用藥、飲食及康復(fù)鍛煉等，根據(jù)病情需求適時進(jìn)行二、三次回訪，直至疾病康復(fù)。這樣的活動開展至今，得到患者一致好評。

   優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為一種新型的護(hù)理模式，不僅為病人提供了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，而且極大地推動了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的建立，我們的護(hù)理人員更加注重工作流程的完善和服務(wù)內(nèi)涵的深化。以病人為中心是我們的服務(wù)宗旨，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的大力支持下，我們有信心將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做得更好、更細(xì)。從而讓患者滿意，政府滿意，社會滿意。(徐曉芳)