內(nèi)二科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)心得

2015年元月內(nèi)二科是我院最后一批開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)，護士長帶領(lǐng)全科護理人員更新思想、轉(zhuǎn)變觀念，營造人文氛圍 ，明確優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，緊緊圍繞“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”的主題，一切“以病人為中心”的服務(wù)理念，把“為患者提供安全優(yōu)質(zhì)、滿意的全程護理服務(wù)”作為護理工作的目標。

一、改變護理服務(wù)模式，實行APN排班

護士分床分組，推行層級管理，根據(jù)層級護士實行責(zé)任包干，責(zé)任護士負責(zé)所管病人的所有治療、護理、病情觀察、健康宣教和用藥、飲食指導(dǎo)、護理文書的書寫等工作，為患者提供連續(xù)、全程、專業(yè)化、人性化無護理服務(wù)。新老搭配、強弱搭配，全科護士分四個組，實行扁平化管理，結(jié)合各組病人的特點及危重患者數(shù)量，根據(jù)層級護士綜合能力實行彈性排班。盡量固定每組護士所負責(zé)的病人，使病人熟悉“我的護士”，也有利于護士掌握“我的病人”的病情。實行APN排班，三班制推行連續(xù)工作，減少交接環(huán)節(jié)和時間，保證護理工作的連續(xù)性，真正讓患者受益。加強薄弱時間段的護理人力，夜間老帶新2名護士值班，減輕年經(jīng)護士單獨值班遇到搶救患者和治療高峰的精神壓力，提高工作質(zhì)量和效率，也保證了護理工作安全。

二、推行“一心五有”的護理服務(wù)理念

要求每位責(zé)任護士都要具備“一心五有”的護理服務(wù)理念?！耙恍摹奔匆圆∪藶橹行摹！拔逵小奔醋o理工作做到心中有病人，眼中有病人，耳邊有病人，手中有病人，身邊有病人。心中有病人要求護士用心體會病人的感受，關(guān)心體貼病人，對病情（尤其是危重病人）做到心中有數(shù)；眼中有病人要求護士仔細觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)病人細微的病情變化，及時解決；耳邊有病人要求護士多與病人交流溝通，做好健康宣教，功能鍛煉指導(dǎo)，耐心傾聽病人的想法；手中有病人要求護士為生活不能自理的病人做好每一項基礎(chǔ)護理，提高各項護理操作技術(shù)，減輕患者痛苦；身邊有病人要求護士做到主動在病人身邊，隨時提供方便的護理服務(wù)。護理人員隨時評價自己在工作中是否做到“一心五有”提醒自己，努力為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)贏得病人們的好評。任何護士接到患者詢問，不推卸、不敷衍，認真解決患者的問題，并及時反饋，使患者感到事事有人管，時時有人問。

三、重視基礎(chǔ)護理

每天給患者進行晨晚間護理，協(xié)助患者洗涮，保持床單平整、干凈，協(xié)助生活不能自理的患者每日擦身、翻身、更衣、口腔護理、進食、做好大小便護理、修剪指（趾）甲、剃胡須、功能訓(xùn)練等，在護理過程中，對患者始終融入關(guān)愛、尊重的服務(wù)理念?？吹讲∪藥е⑿祻?fù)出院，病人和家屬充滿感激的由衷謝意，我真正理解了護理的核心價值，體會到了護理工作的真正意義。

四、規(guī)范交接班流程

每天認真進行床頭交接班，新病人、危重、搶救、昏迷、癱瘓、有危急值和其他特殊患者重點交接。交接患者的生命體征、神志、瞳孔，有無病情變化；查看患者的皮膚是否清潔完整；各種引流管是否在位通暢，引流液的顏色、性質(zhì)、量；臥位是否舒適、處于功能位；輸液的內(nèi)容和滴速；穿刺部位有無紅腫滲漏；有無特殊的陽性體征等。床邊交接班時，要求誰的病人誰接，責(zé)任護士是接班的主體，護士長是參與和發(fā)現(xiàn)問題的主導(dǎo)者，不能代替交接病人。進入病室使用合適的稱謂，為每一位患者和家屬帶來充滿真誠的問候，使患者和家屬感受到醫(yī)護人員的關(guān)懷和愛護。

五、規(guī)范健康教育

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，內(nèi)二科將入院宣教、入院須知、疾病的健康教育、出院康復(fù)指導(dǎo)貫穿在患者整個住院過程中。新病人入院后，責(zé)任護士建立健康教育評價單，并到病人床旁進行逐一宣教，直至患者或家屬能夠復(fù)述或回示，責(zé)任護士簽名。在出院指導(dǎo)中把病人尤其需要注意的給予強化醒目的提醒，如：起床三部曲的告知，降壓藥的注意事項、飲食（具體到哪一種食物），提高健康教育質(zhì)量，以提高患者對疾病相關(guān)知識的掌握，建立良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。提高電話跟蹤回訪率，將護理服務(wù)理念延伸到家庭、社區(qū)和社會。病人出院后一周內(nèi)，責(zé)任護士對病人進行電話回訪，內(nèi)容包括生活、飲食、服藥、健康狀況，功能鍛煉，注意事項，復(fù)診時間等，并帶去真誠的問候。同時征求病人及家屬對醫(yī)療服務(wù)的意見和需求，及時改變我們的服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量。這樣既方便了患者，也提高了護理服務(wù)的滿意度。

六、增加了便民服務(wù)措施      

病區(qū)內(nèi)掛有健康教育宣傳欄和健康教育處方，便于患者及家屬及時掌握有關(guān)疾病保健知識。護士站吧臺設(shè)置“信息反饋箱”和便民服務(wù)“愛心箱”。 “愛心箱”內(nèi)配有針線盒、一次性紙杯、老花鏡、雨傘、保鮮袋等生活用品，便于病人和家屬需要時使用。

七、簡化護理文書

為了把時間還給護士，護士還給病人，護理部簡化了各種護理文書，簡化后的護理文書取消了不必要的護理記錄，采用表格與數(shù)字填寫護理記錄單，書寫護理文書時間大大縮短，讓護士有更多的時間為患者服務(wù)，與患者交流，傾聽患者的心聲，了解患者的需求，更好地為患者服務(wù)。

“優(yōu)質(zhì)示范病房”的開展，真正做到了“把護士還給病人”，讓我們變被動為主動的去為病人服務(wù)，深入到病房，了解病人的心理和需求，對所管的患者更能全面、細致觀察，為發(fā)生病情變化的患者贏得搶救時機。溝通交流貫穿于整個護理流程，合適的稱謂，拉近了護患距離，建立和諧護患關(guān)系,患者在生活上或護理中有什么需要解決的問題能夠在第一時間得到解決。護士責(zé)任感增強，綜合素質(zhì)提高，滿意度明顯升高?！皟?yōu)質(zhì)護理”任重而道遠，今后的工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作做得更好，讓患者滿意，領(lǐng)導(dǎo)滿意，社會滿意！ (徐曉芳  李鳳梅）

                                      2016年5月5日