寶寶腿紋不對(duì)稱(chēng)是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良嗎？

門(mén)診經(jīng)常會(huì)有焦慮的家長(zhǎng)抱著出生不久的寶寶來(lái)就診咨詢(xún)：孩子大腿皮紋不對(duì)稱(chēng)，聽(tīng)說(shuō)是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良？真的是這樣嗎？

其實(shí)不然。寶寶臀紋、大腿紋不對(duì)稱(chēng)只是一個(gè)提示信號(hào)，不能說(shuō)明髖關(guān)節(jié)一定存在發(fā)育不良現(xiàn)象。寶寶的下肢脂肪分布不均勻可導(dǎo)致皮紋不對(duì)稱(chēng)，尤其是胖寶寶更易出現(xiàn)。因此，寶寶腿紋不對(duì)稱(chēng)只是一個(gè)表象。但為什么醫(yī)生還建議家長(zhǎng)帶孩子去專(zhuān)科醫(yī)院做相應(yīng)的檢查呢？是因?yàn)橐霸绨l(fā)現(xiàn)我們?nèi)庋劭床灰?jiàn)的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良又稱(chēng)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，是兒童骨科中一種發(fā)病率較高的髖關(guān)節(jié)疾病，包括髖臼發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)半脫位與髖關(guān)節(jié)脫位。此病嬰兒時(shí)期往往會(huì)因?yàn)榘Y狀不明顯被忽視。隨著寶寶的長(zhǎng)大，病情則會(huì)逐漸顯現(xiàn)，如寶寶會(huì)走之后出現(xiàn)跛行，髖關(guān)節(jié)疼痛。成年后會(huì)出現(xiàn)生活或運(yùn)動(dòng)障礙，無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間站立或行走等，嚴(yán)重影響日常生活和工作。

隨著臨床研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)本病是多因素共同作用的結(jié)果，常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素包括第一胎、女孩、胎位不正、肌性斜頸或足部跖內(nèi)收畸形等，所以在臨床上受到家長(zhǎng)和醫(yī)生的普遍重視。

家長(zhǎng)們也可以試著自測(cè)寶寶有無(wú)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的，方法如下：

1.看對(duì)稱(chēng)

注意觀察寶寶是否有皮紋不對(duì)稱(chēng)：包括臀紋、腿紋皮膚皺褶的深度、長(zhǎng)度、數(shù)量等；女寶的陰唇是否對(duì)稱(chēng)等。

2.看雙下肢長(zhǎng)度

讓寶寶屈膝平躺，看其雙膝是否等高，觀察寶寶的雙腿是否等長(zhǎng)。

3.看髖關(guān)節(jié)外展角度

正常寶寶髖關(guān)節(jié)外展對(duì)稱(chēng)，大腿能或幾乎貼到床面，患病的寶寶下肢不夠靈活，且外展角度受限。

4.看髖關(guān)節(jié)外展彈響

患病寶寶的股骨頭在外展運(yùn)動(dòng)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生跳動(dòng)感，甚至?xí)?/span>“啪啪”響。

5.看反應(yīng)

少數(shù)寶寶患側(cè)髖關(guān)節(jié)僵硬，外展時(shí)會(huì)因疼痛而哭鬧。

溫馨提示以上是自測(cè)方法需要手法輕柔，以免傷及孩子。建議定期體檢，尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的檢查更加重要。

當(dāng)然，最重要的還是要進(jìn)行科學(xué)的臨床檢查才可以準(zhǔn)確的早期發(fā)現(xiàn)！

X線(xiàn)是本病臨床常用診斷方式之一。但這種方法更多地依賴(lài)骨密度成像檢查，對(duì)于 0-6 個(gè)月軟骨比例較高的嬰幼兒不十分適用。廣泛應(yīng)用的超聲檢查因具有操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)是目前臨床應(yīng)用較高的檢查方法。

總之，髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況早期篩查非常重要。早期發(fā)現(xiàn)甚至可以避免將來(lái)的手術(shù)治療！